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頸椎病不只有脖子痛,還有這些症狀

作者:疼痛科 臧宇家 閱讀次數: 發表時間:2019年07月18日 09:05

  導語:

  大夫:您這是頸椎病。

  患者:大夫,我一直沒有脖子痛啊!?

  疼痛科醫生經常會被患者問到這樣的問題,大部分人以爲頸椎病就是“脖子疼”。答案是,當然不是。頸椎病的症狀不僅限于頸部和四肢,身體的許多其他器官,如頭部、眼睛、食管、心血管等,也會出現一些不適症狀。就像腦梗病人症狀表現在肢體活動障礙一樣。這是爲什麽呢?頸椎病又有哪些表現呢?

  首先,我們要明白,頸椎病爲什麽會出現許多其他器官的症狀?

頸椎病的機制和特點

  頸椎經常活動,又需保持頭部平衡,勞動者或室內辦公人員到40歲左右容易發生頸椎勞損。尤其是第五至第六頸椎及第四至第五頸椎間活動度較大,容易發生退行性改變。

  先是頸椎間盤退變;然後是韌帶、關節囊及骨質增生。椎間隙不穩,頸部屈伸時骨膜牽拉,椎體及鈎推關節形成骨剌,進而使椎間孔變小;頸部活動時,側方突出的椎間盤和增生的骨刺可能刺激或壓迫同側的椎動脈及其壁上的交感神經纖維,引起各種症狀。

那麽都有哪些其他器官的症狀呢?

頭部:

  椎動脈受壓痙攣,血流障礙,導致椎-基底動脈供血不足,可引起如下症狀:

  ①頭痛或偏頭痛;②眩暈:可爲旋轉性、浮動性的或下肢發軟、站立不穩,有地面傾斜或移動、頭暈眼花等感覺。頸部伸屈、旋轉及變換體位時,均可誘發症狀。

眼部:

  雙側大腦後動脈缺血導致的視覺障礙較爲常見。表現爲突然弱視或失明,持續數分鍾後逐漸恢複視力。腦幹內第Ⅲ、IV、VI對腦神經或內側縱束缺血則引起複視。

  另外,由于交感神經受刺激也可引起多種眼部症狀,興奮時可出現睑裂增大,瞳孔散大,眼睛幹澀等,抑制時則出現上睑下垂,流淚鼻塞等。

耳部:

  可出現單側或雙側耳鳴及聽力減退,基底動脈的分支聽動脈供血不足。電測聽檢查表明爲神經性耳聾。

心血管主要由于交感神經纖維受刺激引起:

  交感神經興奮時有心跳加速、心律不齊、心前區疼痛和血壓升高等症狀。這種症狀爲頸椎病型血壓增高症。交感抑制則引起心動過緩、血壓偏低等。

周圍血管其他症狀:

  血管痙攣時有肢體發冷、發木,擴張時則出現發紅、發熱、腫脹疼痛等症狀。

食管:

  椎體前方骨贅很大者可壓迫脊柱前方的食管,引起吞咽困難。應注意與食管癌引起的進行性吞咽困難相鑒別。

其他症狀:

  ①發汗障礙或多汗;

  ②感覺障礙。如面部感覺異常,針刺感或麻木感,口周或舌部發麻感;

  ③意識障礙。可表現爲暈厥甚至昏迷;

  ④精神障礙。主要爲定向障礙和記憶障礙。

 

  總之,頸椎病的表現是多種多樣的,應加以注意,有症狀時請及時到正規醫院接受相應的治療。